子どもの「耳が痛い」対処法は?6つの原因。中耳炎以外も|医師監修

子どもの「耳が痛い」対処法は?6つの原因。中耳炎以外も|医師監修

公開日:2020-01-06 | 更新日:2020-08-06

「耳が痛い」と子どもが訴える。
原因は何?応急処置はどうすれば?

熱がない場合や、高熱を伴う場合の看病の対処法や、救急診療の必要がある場合についても解説します。


武井智昭 先生

監修医

高座渋谷つばさクリニック

院長
武井智昭 先生

経歴

公益社団法人 日本小児科学会 小児科専門医

2002年 慶應義塾大学医学部を卒業
2002年 慶應義塾大学病院 にて小児科研修
2004年 立川共済病院勤務
2005年 平塚共済病院小児科医長として勤務
2010年 北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務
2012年 横浜市内のクリニックの副院長として勤務
2017年 「なごみクリニック」の院長として勤務
2020年 「高座渋谷つばさクリニック」院長就任

【原因別】子どもの耳が痛いときの対処法

中耳炎やおたふくかぜ、あご関節症など。

耳が痛くなる原因別に、「症状の特徴」と「看病の方法」を解説します。

原因1.急性中耳炎

先生(男性)
耳の鼓膜内側にある中耳に、ウイルスや細菌が侵入して炎症が生じる急性の疾患です。

子どもは耳管が短いため、鼻咽腔から侵入した細菌が中耳まで達するため中耳炎を起こしやすいと考えられています。

症状の特徴

元気に過ごしていたのに、急に耳の痛みを訴える場合は急性中耳炎の可能性が高いです。

主な症状は、突然の高熱(38.5度以上)、元気がない、耳の痛み、耳だれが出る等が挙げられます。上気道炎を併発する場合もあります。

応急処置・自宅ケアの方法

先生(男性)
常備している解熱鎮静剤(子ども用)がある場合、その使用により痛みの緩和が期待できます。

また、耳の下(首周辺)や耳のまわり等、子どもが嫌がらない部分を冷やしてあげると痛みが緩和される場合があります。

耳だれが出ている際は、綿球等を耳の穴に当てて、耳だれが垂れないようにしてください。

鼻水が溜まると中耳炎が悪化する恐れがあるため、できるだけまめに鼻水を吸い取ってあげてください。

原因2.外耳炎

先生(男性)
耳の中にできものができた状態です。

外耳道粘膜は少しの刺激で傷付きやすいため、耳の触りすぎ、耳掃除のしすぎ、プールの水が入ってしまったことなどが原因で炎症が生じます。

症状の特徴

主な症状は、耳の痛み、耳のかゆみ、発熱、耳の熱感、耳から膿が出る、耳が臭う等です。

炎症が悪化すると、耳の下や耳の後ろにまで痛みが拡がり、眠れないほどの痛みを生じます。(腫れる場合もあり)

応急処置・自宅ケアの方法

先生(男性)
耳を清潔にして、痛みがある場合は冷やしてあげましょう。

耳だれが出ている場合は、垂れないように綿球等で押さえてください。

軽症の場合は、軟膏塗布や点耳液等による治療が行われます。炎症が強い場合は、抗菌剤を用いた治療が行われるケースが多いようです。

原因3.外耳道異物

先生(男性)
耳の中に、虫などの異物が侵入した場合に起こります。

症状の特徴

発熱がないケースが多く、痛みの程度も強くない場合が多いですが、虫が侵入した場合は、外耳道の奥で動くため鼓膜に接して強い痛みが出る場合があります。

応急処置・自宅ケアの方法

先生(男性)
耳に虫が侵入した場合、虫が自ら出るようにするために、虫が入った方の耳を上にしてみてください。

無理やり出そうとするのは危険なので、出てこない場合は耳鼻咽喉科を受診してください。

耳鼻いんこう科を探す

原因4.乳様突起炎

先生(男性)
急性中耳炎を発症した後、数週間経過してから感染が拡がり、耳の後ろ側にある「乳様突起」の内側部分が破壊されて症状が出現します。

骨内に膿が溜まる場合もあります。

症状の特徴

主な症状は、乳様突起上の発赤、痛み(触れたとき)、耳介の後ろに腫れが生じ、耳介が立つ(耳介の変形)、発熱、膿性の耳だれ、圧痛、等です。

悪化すると顔面神経麻痺、項部硬直等を伴い髄膜炎を併発する恐れがあります。

応急処置・自宅ケアの方法

先生(男性)
痛みがある部分を冷やすことで症状の緩和が期待できますが、抗菌薬の服用や、手術加療が必要な場合もあるため、早めに耳鼻科を受診してください。

原因5.おたふく風邪

先生(男性)
ムンプスウイルスの感染が原因で発症します。

潜伏期間は、2~3週間ほどでこの期間中に唾液腺内でウイルスが増殖し、おたふくかぜを発症します。

症状の特徴

主な症状は、耳の下・顎の下の腫れや発熱です。
まれに髄膜炎、膵炎、睾丸炎、卵巣炎等の合併症、難聴等を起こす恐れがあります。

応急処置・自宅ケアの方法

先生(男性)
痛みがある部分、腫脹がみられる部分を冷やしてあげると症状が緩和される場合があります。

原因6.がく関節症

先生(男性)
あごの関節の炎症です。
歯の噛み合わせが悪さや、あご運動異常等が原因で起こります。

顎関節部分に疼痛が生じる場合があり、その痛みを耳の痛みと捉えるケースがあります。
ストレス、睡眠不足、疲労等が関係しているケースもあるようです。

症状の特徴

かむ動作をする際に痛みが生じやすく、コリッという音が出る場合があります。

応急処置・自宅ケアの方法

先生(男性)
消炎剤の使用で改善するケースもありますが、長く続く場合には歯科、口腔外科を受診することをおすすめします。

夜中に耳が痛くて眠れなくなった場合

眠れない

先生(男性)
夜中に耳が痛くなるのは、急性中耳炎を発症しているケースが多いと考えられています。

対処法

  • 痛みが生じている部分や腫れが生じている部分を冷やしてあげる
  • 鼻水が出ている場合は、鼻水を吸い取ってあげる
  • 自宅に解熱鎮静剤を常備している場合は、その薬を服用する(子どもが使用しても問題ない薬の場合)

次の日の行動について

次の日、「痛くなくなった」と平気そうにしています。
このまま放っておいて大丈夫でしょうか?
ママ(困り顔)
先生(男性)
念のため、耳鼻科等の医療機関を受診することをおすすめします。

軽症の場合、自然治癒するケースもあるようです。
しかし、気が付かないうち症状が悪化してしまうと、鼓膜が破れたり、中耳炎が慢性化したりする可能性があります。

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薬の服用について

薬

市販の痛み止めは使ってもいいのでしょうか?
ママ
先生(男性)
急に耳の痛みが起きた場合には、解熱鎮静剤(痛み止め薬)等の市販薬を使用することで痛みの緩和が期待できます。

ただし、使用するときは、子ども用であるかどうかを確認してからにしてくださいね。

病院の受診について

病院

先生(男性)
以下のような症状がある場合、病院を受診してください。
  • 元気がなくぐったりしている
  • 熱がある(高熱)
  • 耳漏がみられる
  • 耳が聞こえにくい
  • 触れると激しい痛みが生じる
  • 嘔吐する

救急診療が必要な場合

先生(男性)
このような症状がある場合、救急診療を受けてください。
  • 我慢できないほど耳が痛い
  • ひどい頭痛を伴う
  • 何度も嘔吐を繰り返す
  • 耳後方部が腫脹し耳介が前方に起き上がった状態になっている(赤く腫れる)
  • フラフラして倒れてしまう

受診は何科?

先生(男性)
耳鼻咽喉科小児科を受診するケースが多いです。
参考
小児救急ハンドブック 大分県
http://www.city.yufu.oita.jp/wp-content/uploads/2014/02/shonihandbooku.pdf
子どもの病気ハンドブック(広島県)
www.ikuchan.or.jp/images/iryo_hand.pdf
急性中耳炎(一般社団法人日本耳鼻咽喉科学会)
http://www.jibika.or.jp/citizens/handbook/mimi3.html
耳を痛がっている、耳がおかしい場合(日本医師会)
https://www.med.or.jp/clinic/sick_itami_mimi.html
教えて!ドクター(佐久医師会)
www.saku-ishikai.or.jp/image/pdf/-2018-all.pdf
家庭でできる応急対応(一般社団法人広島県医師会)
http://www.hiroshima.med.or.jp/pamphlet/187/2-1.html
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