【子どもに尿蛋白が出る原因】改善のために親ができること。病院行くべき？

子どもの健康診断で「尿蛋白」が陽性に…！

原因は何？
改善するにはどうすれば？
「親ができる対処」をお医者さんに聞きました。

監修者

高座渋谷つばさクリニック

院長
武井 智昭 先生

経歴

公益社団法人 日本小児科学会　小児科専門医

2002年　慶應義塾大学医学部を卒業
2002年　慶應義塾大学病院 にて小児科研修
2004年　立川共済病院勤務
2005年　平塚共済病院小児科医長として勤務
2010年　北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務
2012年　横浜市内のクリニックの副院長として勤務
2017年　「なごみクリニック」の院長として勤務
2020年　「高座渋谷つばさクリニック」院長就任

尿蛋白が出るのは、なぜよくないの？

蛋白尿が出ると病気として、「腎炎」「ネフローゼ症候群」などの可能性があるためです。

子どもの場合は、検査で確認される多くは一時的な一過性の蛋白尿や、体位性・体質性の蛋白尿ですが、蛋白尿が出た場合は、定期検査をして腎機能低下が起きていないかをチェックするのがおすすめです。

子どもに尿蛋白が出る3つの原因

尿蛋白がでてしまう原因として
① 一時的なもの
② 子どもの体質によるもの
③ 病気のよるもの
のケースがあります。

1.一時的な「一過性尿蛋白」

検尿で尿蛋白の陽性結果が出ても再検査で陰性となることも多くあります。（一過性蛋白尿）

一過性の蛋白尿は、激しい運動や発熱の後、脱水などの症状があると起こります。これらで出る尿蛋白は、一過性のものなので心配はありません。

2.体質による「体位性蛋白尿」

尿蛋白が出やすい子どももいます。

体位性蛋白尿といい、痩せ型の子どもに多く見られる蛋白尿があります。病気ではなく、治療は必要ありません。

痩せているために、立ち姿勢で腎臓が圧迫され起こると考えられています。体を動かした後の尿に蛋白尿が認められます。

3.病気による「尿蛋白」

「腎炎」や「ネフローゼ症候群」などの病気の可能性があります。

＜腎炎＞
むくみ・倦怠感・頭痛などが出るが、自覚症状がないことも多いです。その場合は、学校健診などで、尿蛋白と血尿が一緒に見つかります。放置して「腎不全」につながると、高血圧・貧血・むくみなどが起こり腎機能の悪化による症状が懸念されます。

＜ネフローゼ症候群＞
尿中に多量のたんぱくが排泄され、血液中のタンパク質が減少し、水分が血管の外に出てしまい、尿量低下・むくみ・腹痛・嘔吐などといった症状が現れます。

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改善するために親ができること

病気が発見された場合は、医師の指示に従って食事に工夫をするようにしましょう。

蛋白尿が出ているということは、「腎臓に負担をかけている」ということです。腎臓の負担を軽減するためには、タンパク質を必要以上には摂らない治療が必要になることがあります。しかし、タンパク質は体を作るのに必要なものなので、自己判断で減らすのは大変危険です。また、むくみがあるときは、塩分調節も必要になります。医師と相談して、食事内容を決めていきましょう。

また、しっかり休養をとり、体に疲れを残さない必要があります。病院で運動量が決められる場合もあるので、こちらも担当医と相談をしましょう。

病院に行くべき？行くなら何科？

尿蛋白がでる病気には、長期的に健康に関わる病気が多いので、蛋白尿が出た場合は、再検査を受けて、病気がないか確認しましょう。

まずは小児科の診察を受けましょう。

再検査で、蛋白尿が出ない場合は、一時的なものとして様子見や経過観察となります。

「ネフローゼ症候群」の場合は、入院をして、ステロイドや免疫抑制剤などの薬物治療やたんぱく質や塩分を調整した食事療法などが行われます。

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