子どもの下痢が続く「元気なのになぜ?」「受診のタイミングは?」

子どもの下痢が続く「元気なのになぜ?」「受診のタイミングは?」

公開日:2020-05-01 | 更新日:2021-05-12

子どもの下痢が治らない!
病院に行ったほうがいいの?

子どもの下痢が続く原因と、要注意な下痢の見分け方をお医者さんが解説します。
病院を受診するタイミングも聞きました。


武井智昭 先生

監修者

高座渋谷つばさクリニック

院長
武井智昭 先生

経歴

公益社団法人 日本小児科学会 小児科専門医

2002年 慶應義塾大学医学部を卒業
2002年 慶應義塾大学病院 にて小児科研修
2004年 立川共済病院勤務
2005年 平塚共済病院小児科医長として勤務
2010年 北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務
2012年 横浜市内のクリニックの副院長として勤務
2017年 「なごみクリニック」の院長として勤務
2020年 「高座渋谷つばさクリニック」院長就任

なぜ?子どもの下痢が続く2つの原因

先生(男性)

子どもの下痢が続くよくある原因として

  1. ウイルス・細菌感染
  2. 消化不良

が考えられます。

ウイルス・細菌感染

先生(男性)
発熱・腹痛・嘔吐などの症状があるときは、①のウイルス・細菌感染が考えられます。

このとき、下痢は、体の中に入ったウイルスや細菌を出している体の働きです。原因となるウイルスや細菌を出すまで、長く下痢が続くこともあります。

子どもの感染が多い下痢が長引きやすいウイルスとして、「ロタウイルス」があげられます。

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消化不良の場合

先生(男性)
元気なのに下痢が続く場合は、②消化不良のケースが多いです。

子どもは消化器官が未熟です。
体が弱っているときは食事が未消化で出てきてしまい、下痢の原因となります。

消化不良を起こしやすい食べ物

  • 食物繊維を多く含む「キノコ類」や「海藻類」
  • 脂肪の多い「バラ肉」や「揚げ物」

「元気なのに下痢が続く」大丈夫?

先生(男性)
体調は悪くなさそうなのに下痢をしている場合は、一時的な消化不良が考えられます。

数回下痢が続いても、水分をよく飲む、食事をしっかり摂っている場合は、心配ないでしょう。

ストレスや疲れが溜まっているかもしれません。
安静にして、ゆっくり過ごすのがよいでしょう。

「元気なのに下痢」のまま1週間も治らない…大丈夫?

「元気なのに下痢」の状態が1週間も続いています。
ママ(困り顔)

先生(男性)
「消化不良」や「吸収障害」が起こっている可能性があります。
1週間も下痢が続く場合は、念のため小児科で診てもらいましょう。

基本的に、元気な様子で食欲もあれば、問題ありません。
ただし、消化吸収が円滑にできていない場合は、栄養不良や脱水のリスクがあります。1週間も下痢が続くときは、小児科で診てもらうことをおすすめします。

「キケンな下痢」のサインは?

先生(男性)

下痢に加えて

  • 発熱がある
  • 元気がない
  • 食事を摂りたがらない
  • 便が白っぽい
  • 下痢に血液が混じる

といった症状があるときは、何らかの病気の可能性があります。

症状の特徴 病気の例

発熱
嘔吐
白っぽい下痢
など

ウイルス性胃腸炎
(ノロウイルス・ロタウイルス等)
発熱
嘔吐
血便
など
細菌性胃腸炎
(カンピロバクター・サルモネラ菌などの食中毒)

命の危険も。「脱水症」に注意

先生(男性)
下痢によって水分が過剰に奪われると、脱水症状が現れ、体が水分補給を促します。

食事ができなくても水分を飲めている場合は、下痢が治まるのを待てばよいのですが、水分がとれなくなり脱水症状が進むと危険です。

<脱水のサイン>

  • 喉が渇く
  • 頭が痛い
  • 倦怠感・疲労感
  • 目が窪んできている
  • おしっこをしていない
  • ふらついて手足が冷たい
  • 呼吸が荒くウトウトと眠そう(重症化)
  • 泣いても涙が出ていない(重症化)
  • 皮膚が紫色になる(重症化)
  • 意識がなくなる(特にキケン)
  • 痙攣(特にキケン)

脱水症状がでているのに水分をとることができずに脱水が進むと「意識がなくなる」「痙攣する」といった症状が出でます。最悪の場合、死亡に至ります。

スプーン1杯程度から、経口補水液をこまめに飲ませましょう。
経口補水液がないときは、スポーツドリンクでもかまいません。(※スポーツドリンクは、糖分が多いので飲み過ぎに注意してください。)

先生(男性)
脱水症状があるのに水分摂取ができないときは、早急に医療機関にいきましょう。

病院の受診タイミング

病院

下痢の他に目立った症状はありません。
どれくらい下痢が続いたら、病院に行くべきでしょう?
ママ
先生(男性)
1週間以上下痢が続いているといった場合は、一度、病院に相談をしてみましょう。

小児科を探す

こんな症状は、早めに病院へ!

先生(男性)
  • 我慢できないほどの腹痛・下痢・嘔吐・発熱
  • 嘔吐を伴う下痢
  • 脱水症状がある

という場合は、早めに病院へ行きましょう。

我慢できないほどの腹痛は、虫垂炎(盲腸)の可能性もあります。
嘔吐を伴う下痢がある場合は、ウイルス性胃腸炎・細菌性胃腸炎(食中毒)の可能性があります。この場合、他の人にも感染します。

病院は、小児科(近くにない場合は内科・消火器内科)を受診しましょう。

夜間でも救急受診をした方がよい目安(緊急性が高い場合)

  • 食中毒の症状が出ている(経験のない強い症状・嘔吐・腹痛など)
  • 便器が染まるほどの出血が便に混じっている
  • 下痢の他に嘔吐・発熱などがある
  • 排便が終わった後も、腹痛を訴えている

血便が出ている場合、「細菌性腸炎」や「腸管出血性大腸菌」などの可能性が考えられます。
放置すると、出血多量により貧血を起こすこともあり危険です。

排便後もお腹が痛い場合は、「腸重積(腸の一部が重なり合っている状態)」や「虫垂炎(盲腸)」などの疾患のリスクがあります。放置すると、命の危険にさらされることもあります。
すぐに医療機関を受診しましょう。

小児科を探す

下痢が治らないときのホームケア

先生(男性)
安静にして、体を休めましょう。
食欲があれば、食事をしても構いません。同時に水分補給をしましょう。

水分補給のしかた

先生(男性)
できればただの水分を与えるよりも、経口補水液を与えるようにしましょう。

経口補水液がない場合は、スポーツドリンクでもよいでしょう。
下痢で多くの塩分を体から排出しているため、その補給が必要です。ゴクゴクと飲まない場合は、スプーンに1杯・1口ずつを何度も与えましょう。

おすすめの飲み物

  • 常温の飲み物
  • 経口補水液
  • スポーツドリンク
  • 麦茶


避けたほうがいい飲み物

  • 冷たい飲み物
  • 柑橘系のジュース
  • 牛乳

おすすめの食事

おかゆ

先生(男性)
無理に栄養をとるよりも、胃腸に負担がかからない食事にしましょう。

栄養をとりたくなる所ですが、無理せずに、消化の良いものを与えましょう。
基本的には、本人が食べたがるものを食べさせるのもよいでしょう。

おすすめの食べ物

  • うどん
  • おかゆ
  • パン
  • 味噌汁
  • 豆腐
  • 柔らかく煮た野菜
  • リンゴ
  • バナナ


避けたほうがいい食べ物

  • 揚げ物
  • 脂肪が多い肉(ばら肉・ベーコン)
  • 脂肪が多いお菓子(ケーキ)
  • 食物繊維が多いもの(ワカメ・ゴボウ・キノコ)

市販の「下痢止め薬」はまだ使わないで!

先生(男性)
下痢はウイルス・細菌を体の外に排出している状態です。
むやみに下痢止め薬で止めてしまうと、よけいに症状を悪化させてしまう場合があります。

お薬を使いたい場合は、医師の診断を受けから、適切な薬を使用してください。

市販の整腸剤について

市販の整腸剤を子どもに使っても大丈夫ですか?
ママ
先生(男性)
市販の子ども用の整腸剤であれば、用法用量を守れば使用できます。

しかし、整腸剤を使っても下痢が長引く場合は、何らかの原因が隠れているかもしれません。

ストレスや、腸の炎症・腫瘍などの疾患も考えられます。一度、医師の診察を受けるのをお勧めします。

小児科を探す


武井智昭 先生

監修者

高座渋谷つばさクリニック

院長
武井智昭 先生

経歴

公益社団法人 日本小児科学会 小児科専門医

2002年 慶應義塾大学医学部を卒業
2002年 慶應義塾大学病院 にて小児科研修
2004年 立川共済病院勤務
2005年 平塚共済病院小児科医長として勤務
2010年 北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務
2012年 横浜市内のクリニックの副院長として勤務
2017年 「なごみクリニック」の院長として勤務
2020年 「高座渋谷つばさクリニック」院長就任

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