生後3～4ヶ月「吐き戻しが増えた…大丈夫？」病院へ行く目安は？

赤ちゃん授乳

公開日:2022-02-25 | 更新日:2022-09-07

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最近、赤ちゃんの吐き戻しが増えた…
なぜ？自然に治る？

「生後3〜4ヶ月頃の吐き戻し」について、お医者さんに聞きました。
吐き戻しの原因や吐き戻しさせない工夫、小児科を受診する目安について解説します。

経歴

公益社団法人日本小児科学会　小児科専門医

2002年　慶應義塾大学医学部を卒業
2002年　慶應義塾大学病院にて小児科研修
2004年　立川共済病院勤務
2005年　平塚共済病院小児科医長として勤務
2010年　北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室勤務
2012年　横浜市内のクリニックの副院長として勤務
2017年　「なごみクリニック」の院長として勤務
2020年　「高座渋谷つばさクリニック」院長就任

なぜ？生後3～4ヶ月で「吐き戻しが増えた」原因
「心配いらない吐き戻し」「病的な嘔吐」と見分けるポイント
吐き戻しは「自然に少なくなる」
「吐き戻しさせない」ためにできる工夫
こんな吐き戻しは小児科へ！

なぜ？生後3～4ヶ月で「吐き戻しが増えた」原因

生後3～4ヶ月になると、だんたんと母乳やミルクを飲む量が増えてきます。
しかしまだ胃腸が成長途中のため、空気を飲む量も増えてミルクが胃や食道から逆流しやすくなり、消化の対応ができないことから、吐き戻しが多くなります。

「心配いらない吐き戻し」「病的な嘔吐」と見分けるポイント

吐き戻しの回数が多くても、吐き戻す量が少なければ、基本的には問題がないことが多いです。

ただし、「吐き戻す量が常に多い」「噴水のように一気に吐き出す」場合には、感染症や、胃・腸の閉塞が起きているかもしれません。
また「機嫌が悪い」「激しく泣いている」ときも病的な吐き戻しの疑いが強いです。

心配いらない吐き戻し	吐き戻す量が少量授乳やミルクを飲むたびに吐き戻す吐き戻しても、機嫌が悪くない白またはベージュ色
病的な嘔吐	血が混じっている必ず”噴水のような嘔吐”をする激しく泣いている 38度以上の発熱がある元気が無くぐったりしているおしっこが出ていない（尿量がいつもより少ない）

吐き戻しは「自然に少なくなる」

胃と食道の機能が成長すると、徐々に吐き戻しの回数は減っていきます。

生後６ヶ月くらいなると、大人のように食道と胃のつながる部分の機能が成長して、吐き戻しが少なくなります。

「吐き戻しさせない」ためにできる工夫

ミルクや母乳を飲ませた後は、必ずゲップをさせるようにしてください。また、母乳やミルクを一気に大量に飲ませすぎないようにしましょう。

それでも吐き戻しが多いときは、1回の授乳量を減らしてみる、授乳間隔を空けるなども検討してください。

ゲップをしないと吐き戻ししやすくなります。
また、一気に飲ませると、空気を含んで飲むことが多くなり、吐き戻す原因となります。

また、吐いてしまった後は、速やかに横向きにさせて、吐いたものが気管に詰まらないようにしましょう。

こんな吐き戻しは小児科へ！

以下のような吐き戻しがある場合には、すぐに小児科を受診してください。

病気名	症状の特徴
ウイルス性胃腸炎	何度も嘔吐を繰り返す下痢を併発することが多い機嫌が悪い元気がなくなる激しく泣くぐったりする嘔吐や下痢で脱水症状を起こすことがある　など
誤嚥	激しく吐く顔色が悪い呼吸が早い、苦しそう反応が悪い　など