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【保険利用可も】わきの臭いとバイバイできるオススメわきが手術6つ

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EPARKレポート-病気と健康
保険がきくわきが手術ってあるの?

【執筆・監修】
形成外科医 長谷川佳子

北里大学医学部卒業
横浜市立大学臨床研修医を経て、横浜市立大学形成外科入局
横浜市立大学病院 形成外科、藤沢湘南台病院 形成外科
横浜市立大学附属市民総合医療センター 形成外科
を経て横浜栄共済病院 形成外科
平成26年よりKO CLINICに勤務
平成29年2月より小田原銀座クリニックに勤務

 

日本人の、およそ10人に1人が「わきが」を抱えています。
わきがは、鼻につくような、強い独特な臭いが特徴です。

臭いを伴う部位は、わき、外耳道、外陰部、乳輪など、限られたところだけです。
脇に汗を大量にかいた後や、自分で自分の汗の臭いを感じて、「もしかしたら自分はわきがではないか」と不安に思う人も多いようです。

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アポクリン腺が多い人は、わきが体質なの?

汗が出る汗腺には、「アポクリン腺」と「エクリン腺」があります。
わきがの原因は、アポクリン腺から出る汗です。

エクリン腺から出る汗には、塩分やアンモニアが少量含まれているものの、ほとんどが水分で無臭です。
しかし、アポクリン腺から出る汗には、たんぱく質・糖質・脂質・アンモニアなどの成分が含まれていて、少しべたつき感があります。

皮膚の表面に存在する常在菌と混ざりやすく、わきが特有の臭いが生じます。
この汗が皮脂と混ざると、さらに臭いがきつくなります。
アポクリン腺の数は人によってそれぞれ異なり、アポクリン腺の数が多い人はわきが体質になります。

わきが比率は、女性の方が少し上

わきが比率に男女差はほぼなく、女性の方が少々上回っていると予測されています。
女性の方が臭いに敏感になるためか、医療機関で治療を受けているのは、断然女性の方が多くなります。
また、日本人男女のわきが評価に関しては、男性よりも女性の方が「わきが強度」が低いという研究がいくつかあります。
わきが体質であるかどうかに男女の違いはありません。

わきの臭いを抑えるには、どうすればいいの?

わき汗をそのまま放置すると、雑菌と混ざり、臭いがきつくなります。
また、汗が蒸発すると、臭いを周囲まで広げてしまいます。

制汗剤で、雑菌を抑制する

制汗剤を使用して、汗や雑菌を抑制するのは有効な方法です。
しかし、わきがの臭いと制汗剤の香りが混合されると、さらに強い臭いが生じる恐れがあります。
制汗剤を選ぶ際は、無香料タイプがおすすめです。

熱がこもらないように、通気性のいい服を選ぶ

わきは熱がこもりやすいため、通気性が悪い部分です。
そのため、できるだけ熱がこもらないような、通気性のよい素材の衣服を身に付けるようにしてください。
わき汗をかいて、その汗を吸い込んだ衣服をそのまま着用していると、衣服に雑菌が繁殖し、衣服の臭いがきつくなります。

アルカリ性の食生活に改善する

人間の体は弱アルカリ性ですが、酸性の食事(※)を続けていると、体内が酸性に傾きやすくなります。
わきがの臭いがきつくなるのは、体が酸化して、抵抗力が低下していることが考えられます。

臭いを抑制するには、海藻類、梅干し、緑黄色野菜など、アルカリ性の食べ物を取るようにしてください。
野菜類と和食中心の食事もおすすめです。

洋食に多い肉類などの動物性タンパク質、ジャンクフードなどは酸性で、わきがの臭いを強くする代表的な食べ物です。
※酸化しやすい食べ物:肉類など脂質の多いもの

脱毛で、汗をたまりにくくする

わき脱毛をして、わき毛が無くなると、汗がたまりにくくなります。
清潔な状態を、維持することができ、臭いも抑えられます。

わきがは遺伝するって本当?

わきがは遺伝する可能性が高いです。
ご家族にわきが体質の方がいる場合は要注意です。
わきがになりやすい、アポクリン腺の数が多い体質を、受け継いでいる場合があります。

治療は、注射・手術・吸引など

わきが治療はさまざまな方法がありますが、それぞれ一長一短です。
病状や、ライフスタイルなどに合った治療法を、選択する必要があります。

ボツリヌス製剤注射

汗を抑えたいけれど、手術はしたくないという人が、多く受ける治療法です。
アポクリン腺のある箇所に注射後、4~7日後から臭いが抑えられ、6~10ヶ月ほど薬剤の働きが持続します。
治療費は自由診療になるため、高額です。

保険がきく手術の方法ってあるの?

手術は何よりも有効な治療法ですが、リスクを伴うケースも多いです。
皮膚切除
わきの下の有毛部の皮膚を切り、皮膚を縮めるという原始的な術式(※)です。
※術式:外科手術の方法のこと

臭いの抑制は期待できますが、傷の引きつれが強くなる恐れがあります。
保険が適用されるため、自己負担が少なく抑えられます。

剪除(せんじょ)
日本で行われる術式の中でも、スタンダードな手術です。
わきの1~2ヶ所を、4~5cmほど切開します。

皮膚を裏返して、汗腺を直接確認しながら切除する術式です。汗腺の約80%を切除できます。
保険が適用されるため、こちらも自己負担額が抑えられます。

クアドラカット法
先端にシェーバーが着いた吸引管を、脇の下に入れた小さな切れ目から皮下に挿入します。
先端のシェーバーでアポクリン腺を切除しながら吸引し、取り出す術式です。

傷跡が小さく済み、術後の経過が早いなど、剪除(せんじょ)法よりトラブルが少ない術式ですが、保険が適用されていないので、治療が高額になります。

超音波法
局所麻酔した脇の部分を1cmほど切開して、超音波メスを皮下に挿入します。
超音波を使い、剝離(はくり)と汗腺除去を同時に行う術式です。

傷跡が残らない、おすすめの治療法

ミラドライ
メスを使わず、半永久的に治療の効き目が持続する治療法です。
電子レンジなどに用いられているマイクロウエーブを活用して、汗腺にダメージを与えます。

アポクリン腺とエクリン腺のどちらにも作用するため、臭いだけでなく、汗の量も抑制する働きも期待できます。
皮膚を切開しないので傷跡が残る心配もなく、治療後のダウンタイム(傷跡が元に戻るまで期間)もほぼないと言ってもいいでしょう。

わきがをはじめ、体臭が気になるというお悩みはとても深刻で、精神的苦痛も伴います。
しかし、もし強度のわきがであったとしても、症状に合った処置や手術をすれば治療はできます。
臭いが心配という人は一人で悩まず、専門医療機関を受診して相談しましょう。

わきの悩み:次の記事もチェック!

https://report-admin.epark.jp/kusuri/doctor-saids-about-self-odor-syndrome/

https://report-admin.epark.jp/kusuri/hyperhidrosis-sweat/

【参考文献】
日本人のわきがの男女差:調査対象者 20歳~55 歳の日本人女性82 名、20 歳代と40 歳代の日本人男性87 名 (株式会社マンダム調べ)
https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000126.000006496.html

日本皮膚科学会
https://www.dermatol.or.jp/qa/qa32/q05.html

日本形成外科学会-わきが症
http://www.jsprs.or.jp/member/disease/other/other_20.html

日本美容外科学会
http://www.jsas.or.jp/contents/cosmetic-sergery.html

miraDry(ミラドライ)®システム
https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000001.000035422.html

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